Oświadczenia dla rodziców
Zbiór oświadczeń
OŚWIADCZENIE RODZICA (OPIEKUNA PRAWNEGO)
dotyczące pomiaru temperatury dziecka
Ja, niżej podpisana/-y,
..............................................................................................................
rodzic/opiekun prawny dziecka
..............................................................................................................
oświadczam, że w przypadku wystąpienia u mojego dziecka objawów mogących wskazywać na chorobę (np. gorączki, złego samopoczucia, dreszczy), wyrażam zgodę na dokonanie przez pracownika Szkoły jednorazowego, bezdotykowego pomiaru temperatury ciała wyłącznie w celu oceny stanu zdrowia dziecka oraz podjęcia działań mających na celu zapewnienie bezpieczeństwa dzieci i pracowników Szkoły.
Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku stwierdzenia podwyższonej temperatury zostanę niezwłocznie poinformowany(-a) o konieczności odbioru dziecka ze Szkoły.
..........................................................................
(data i podpis rodzica/opiekuna prawnego)
OŚWIADCZENIE RODZICA (OPIEKUNA PRAWNEGO)
dotyczące kontroli czystości głowy dziecka
Ja, niżej podpisana/-y,
..............................................................................................................
rodzic/opiekun prawny dziecka
..............................................................................................................
oświadczam, że wyrażam / nie wyrażam* zgody na dokonanie przez upoważnionego pracownika Szkoły kontroli czystości głowy mojego dziecka w przypadku podejrzenia wystąpienia wszawicy lub w ramach działań profilaktycznych prowadzonych w celu zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego dzieci.
...........................................................................
(data i podpis rodzica/opiekuna prawnego)
* niepotrzebne skreślić
WNIOSEK RODZICA (OPIEKUNA PRAWNEGO)
o objęcie dziecka pomocą psychologiczno-pedagogiczną
Ja, niżej podpisana/-y
..............................................................................................................
wnoszę o objęcie mojego dziecka
..............................................................................................................
pomocą psychologiczno-pedagogiczną organizowaną przez Szkołę, w szczególności poprzez:
□ diagnozę logopedyczną
□ zajęcia logopedyczne
□ konsultacje z psychologiem
□ konsultacje z pedagogiem
□ inne zajęcia specjalistyczne wynikające z rozpoznanych potrzeb dziecka.
Oświadczam, że zostałem(-am) poinformowany(-a) o celu organizowania pomocy psychologiczno-pedagogicznej.
........................................................................
(data i podpis rodzica/opiekuna prawnego)
OŚWIADCZENIE RODZICA (OPIEKUNA PRAWNEGO)
dotyczące udziału dziecka w spacerach
Ja, niżej podpisana/-y,
..............................................................................................................
oświadczam, że wyrażam / nie wyrażam* zgody na udział mojego dziecka
..............................................................................................................
w spacerach organizowanych przez Szkołę w ramach realizacji podstawy programowej, pod opieką nauczycieli.
...................................................................................
(data i podpis rodzica/opiekuna prawnego)
* niepotrzebne skreślić
OŚWIADCZENIE RODZICA (OPIEKUNA PRAWNEGO)
dotyczące udziału dziecka w przejazdach autobusem
Ja, niżej podpisana/-y,
..............................................................................................................
oświadczam, że wyrażam / nie wyrażam* zgody na udział mojego dziecka
..............................................................................................................
w przejazdach autobusem organizowanych przez Szkołę w związku z realizacją wycieczek, wydarzeń edukacyjnych, kulturalnych, sportowych oraz innych przedsięwzięć wynikających z działalności statutowej Szkoły.
................................................................................
(data i podpis rodzica/opiekuna prawnego)
* niepotrzebne skreślić
OŚWIADCZENIE RODZICA (OPIEKUNA PRAWNEGO)
dotyczące uczestnictwa dziecka w zajęciach religii
Ja, niżej podpisana/-y,
..............................................................................................................
wnoszę o objęcie mojego dziecka ..............................................................................................................
nauką religii organizowaną w Szkole ...............................................................
w roku szkolnym ............................................
Oświadczam, że zostałem(-am) poinformowany(-a), iż niniejsze oświadczenie obowiązuje do czasu jego zmiany lub odwołania.
...........................................................................
(data i podpis rodzica/opiekuna prawnego)